Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8



Сторінка11/22
Дата конвертації15.02.2018
Розмір1.55 Mb.
ТипЛекція
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   22

Гостра променева хвороба


Викликається одноразовим короткочасним (до 4 діб) впливом вражаючих доз зовнішнього загального опромінення або надходженням в організм великих кількостей радіоактивних речовин, що створюють в тілі дозу, що перевищує 1 Зв.

Виділяють 4 ступеня гострої променевої хвороби в залежності від отриманої дози:



  • I (легка) ступінь (доза 1-2 Зв),

  • II (середня) ступінь (доза 2-4 Зв),

  • III (важка) ступінь (4-6 Зв) і

  • IV (вкрай важка) ступінь (понад 6 Зв).

При дозі опромінення менш 1 Зв говорять про променеві травми.

При дозах 6 - 10 Зв розвивається перехідна форма хвороби, що протікає, як третя ступінь, але з ураженням кишечника, спеціальне лікування може забезпечити виживання.

При дозах 10 - 20 Зв виникає типова форма кишкової виразки, що закінчується смертельним результатом через 8-16 діб.

При дозах 20 - 80 Зв розвивається токсемічні враження (судинна форма вражння). Смерть настає на 4-7-а добу при мозкової і менінгеальній симптоматиці.

Нарешті, при дозах вище 80 Зв виникає церебральна форма враження з колапсом і судомами, що завершується смертю на 1-3 добу.

У розвитку гострого перебігу променевої хвороби виділяють чотири періоди:

1. перший - початковий, або період первинних реакцій на опромінення (2-3 дні);

2. другий - латентний, або прихований, період удаваного благополуччя (2-3 тижнів);

3. третій - період виражених клінічних ознак променевої хвороби (1-3 тижнів);

4. четвертий - період відновлення з повним або частковим одужанням.



Перший період гострого перебігу хвороби - період первинних реакцій - триває 2 ... 3 дні. Для нього характерні зміни функцій нервової системи, які проявляються спочатку у формі своєрідного збудження, а потім пригнічення і загальної слабкості.

При гострій променевій хворобі легкого ступеня у деяких хворих можуть бути відсутні ознаки первинної реакції, але у більшості через кілька годин спостерігається нудота, можлива одноразова блювота.

При гострій променевій хворобі середнього ступеня виражена первинна реакція проявляється головним чином блювотою, яка настає через 1-3 години й припиняється через 5-6 годин після впливу іонізуючого випромінювання.

При гострій променевій хворобі тяжкого ступеня блювота виникає через 30 хвилин-1 годину після опромінення й припиняється через 6-12 годин.

При вкрай важкому ступені променевої хвороби первинна реакція виникає майже відразу - через 30 хвилин після опромінення, носить болісний, неприборканий характер.

Крім того можуть проявитися наступні симптоми:

1) Апетит погіршується, 2) змінюється серцева діяльність, порушується сердечний ритм (тахікардія), 3) з'являється задишка. В деяких випадках в першу добу короткочасно підвищується температура. 4) Слизові оболонки гіперемовані, іноді з крововиливами. Підсилюється перистальтика кишечника, 5) з'являються проноси, іноді - блювота. При дослідженні крові виявляють відхилення в кількості кров'яних тілець і їх морфології.

Після згасання первинної реакції в стані опромінених відзначається суб'єктивне поліпшення, тобто настає другий період хвороби.



Другий період - латентний, або період удаваного благополуччя, триває від кількох днів до 2 ... 3 тижнів. При важкій формі захворювання він короткий, а іноді може й не бути, в таких випадках слідом за первинною реакцією з'являються ознаки третього періоду.

Клінічний стан у другому періоді хвороби буває задовільним, проте в організмі в цей час проходить цілий ряд патологічних змін. До кінця періоду іноді виявляються разстройство функції шлунково-кишкового тракту (проноси), бронхіти, пневмонії та крововиливи на слизових оболонках. У деяких випадках випадає волосся (епіляція).



Третій період - період виражених клінічних ознак променевої хвороби, що з'являються через 1 ... 3 тижні, залежно від дози опромінення: чим вище доза, тим швидше він настає. Найбільш характерні для цього періоду геморагічний синдром, прогресуючі порушення в органах кровотворення, зміни картини крові, погіршення функції органів травлення, дихання і серцево-судинної системи. Підвищується температура тіла (у деяких за 1 ... 2 дні до смерті), виникає нетривала лихоманка постійного або ремітируючого типу. Відзначаються пригнічення загального стану і зниження апетиту. Шкіра втрачає еластичність, стає сухою. На слизових оболонках появляються крововиливи. Внаслідок набряку носоглотки, гортані і запалювальних процесів в легеневій тканині утруднюється дихання, з'являється задишка. Відзначаються катарально-геморагічне запалення шлунку і кишечника, яке часто супроводжується поносами і дистрофічними процесами в слизовій оболонці.

Період відновлення - при легкому ступені променевої хвороби проходить досить швидко і досить повно. У разі середньої тяжкості хвороби одужання відбувається поступово протягом 3 ... 6 міс, іноді хвороба набуває хронічного перебігу. При важкому протіканні хвороби відновлювальний період триває 8 ... 9 міс і повного одужання зазвичай не наступає. У хворих зберігається знижена опірність незаразних і заразним хворобам, ослаблена відтворна здатність, скорочується тривалість життя і т. д.

Смертельний результат наступає головним чином в двох періодах гострого перебігу хвороби - в 1-й і 3-й.

Лікування проводиться згідно проявам хвороби. Промивають шлунок, ставлять очисні клізми. Застосовують потогінні і сечогінні засоби, нудотні, знеболюючі, антибіотики. Іноді можливий прийом спеціальних препаратів, призначених для виведення конкретних радіоактивних ізотопів (адсобар - для запобігання всмоктування стронцію, берилію, фероцин - для цезію-137, пентацин - для лантаноїдів і трансуранових елементів), їх застосовують внутрішньовенно або в інгаляціях. Для захисту щитовидної залози від йоду-131 в перші години після опромінення вживають настойку йоду або інші його препарати усередину. Проводять переливання тромбоцитарної маси, лікування ентеритів і коліту, опіків.

Хронічна променева хвороба


Викликається повторними опроміненнями організму в малих дозах, що сумарно перевищують 1 Зв, при цьому велике значення має не тільки сумарна доза опромінення, але і її потужність, тобто строк опромінення, протягом якого відбулося поглинання дози радіації в організмі.

Найчастіше розвивається в працівників рентгенологічної і радіологічної служби при поганому контролі за джерелами радіації, порушенні персоналом техніки безпеки в роботі з рентгенологічними установками.

При хронічній променевій хворобі переважає астенічний синдром (слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, підвищена дратівливість) і гноблення кровотворення (зниження в крові числа лейкоцитів, тромбоцитів, анемія). Часто на цьому тлі виникають різноманітні пухлини (рак, лейкози і др.).

Хронічна променева хвороба характеризується тривалістю і хвилеподібності перебігу. Це відображає, з одного боку, прояви ушкоджень, а з іншого - відновлювальня та пристосування.

Променева хвороба може ускладнюватися різними інфекційними хворобами, в результаті чого можливий смертельний результат.

Лікування симптоматичне, спрямоване на ослаблення або усунення симптомів астенії, відновлення нормальної картини крові, лікування супутніх захворювань. Хворим хронічною променевою хворобою необхідно проводити комплексне лікування. При ранніх проявах хвороби призначають щадний режим і загальнозміцнюючі заходи: перебування на повітрі, лікувальна гімнастика, повноцінне харчування, вітамінізація. Широко повинні застосовуватися фізичні методи лікування: водні процедури, гальванічний комір, гальваноновокаінтерапія, женьшень і т. д.

Крім традиційних методів лікування, при променевій хворобі застосовують і інші способи. Одним з найбільш радикальних методів лікування променевої хвороби є пересадка кісткового мозку. Перед трансплантацією вражений кровотворний орган руйнують і видаляють. Щоб у хворого сформувався новий здоровий кістковий мозок, необхідні так звані стовбурові клітини, які вводять в кровотік хворого. Це складна операція, яка не завжди закінчується вдало.
Контрольні питання

1. При якій дозі опромінення можуть вже виникати ознаки гострої променевої хвороби?

2. При якій дозі опромінення і за який період можуть виникати ознаки хронічної променевої хвороби?

3. Які органи і тканини уражаються в першу чергу?

4. Як виражаються ознаки первинних реакцій?

5. Який період перебігу променевої хвороби найбільш критичний?

6. Методи лікування променевої хвороби?
Рекомендована література


  1. Радиобиология. Под ред. Белова А.Д. Москва «Колос», 1999. 384 с.

  2. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 1988. 416 с.

  3. Радиация. Дозы, эффекты, риск. М.: Мир, 1990. 79 с.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   22

Схожі:

Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 icon9 клас І. Мистецтво в просторі культури Види і мова мистецтв
Види І мова мистецтв. Види мистецтва та специфіка їх художньо-образної мови. Просторові, часові та просторово-часові (синтетичні)...
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconЛекція №2 Основні аспекти інформатики. Архітектура персональних комп'ютерів Основні розділи лекції
Виникла на стику всіх медичних дисциплін, досліджує всі види медичної інофрмації, зв’язки між ними І формує системний підхід в осмисленні...
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconДіяльність В.І. Вернадського
Наукові праці присвячено дослідженням хімічного складу земної кори, атмосфери, гідросфери, міграції хімічних елементів у земній корі,...
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconСкладні речення, їх види
Мета: повторити, закріпити, узагальнити знання учнів про складні речення, їх групи, вдосконалювати вміння І навички визначати види...
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconЛекція Предмет та основні функції релігії Лекція 2
Термін "релігія" походить, за Цицероном, від латинського "геge1е" шанувати, почитати, І означає "богошанування", "культ"; або ж,...
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconПрограма курсу за вибором зі світової літератури «Мотиви й образи світової літератури в музичному мистецтві»
Заняття Мистецтво. Види мистецтва. Література, музика як види мистецтва
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconТема: Види мистецтва та специфіка їх художньо-образної мови. Просторові, часові та просторово-часові (синтетичні) види мистецтв. Поняття «образ» у мистецтві. Світ людини й образ світу у мистецьких шедеврах
Просторово-часові (синтетичні) види мистецтв. Поняття «образ» у мистецтві. Світ людини
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconТема: Види мистецтва та специфіка їх художньо-образної мови. Просторові, часові та просторово-часові (синтетичні) види мистецтв. Поняття «образ» у мистецтві. Світ людини й образ світу у мистецьких шедеврах
Просторово-часові (синтетичні) види мистецтв. Поняття «образ» у мистецтві. Світ людини
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconКурс лекцій київ «либідь» 1997 зміст передмова вступ тема східна азія. Тибет І великий степ у середні віки лекція китай (закінчення) Лекція великий степ
Головна редакція літератури з духовного відродження України та історико-філософських наук
Лекція №2 Види радіоактивних розпадів І випромінювань 8 iconМатеріали для опрацювання художнякультур а
Види мистецтва та специфіка їх художньо-образної мови. Просторові, часові та просторово-часові (синтетичні) види мистецтв. Поняття...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка