Міністерство охорони здоров’я україни



Сторінка15/25
Дата конвертації17.04.2017
Розмір3.37 Mb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25

Кондрачук А.С., старший научный сотрудник


Научно-практический медицинский центр

детской кардиологии и кардиохирургии

Введение. Аорто-левожелудочковый тоннель – чрезвычайно редкий врожденный порок сердца, при котором имеется прямое сообщение между левым желудочком и восходящей частью аорты в обход аортального клапана. Тоннель не создает препятствий току крови во все фазы сердечного цикла. В связи с этим у пациентов имеется выраженная регургитация крови в левый желудочек, приводящая к его объемной перегрузке. Характерно быстрое развитие кардиомегалии и сердечной недостаточности. В настоящее время в литературе описано немногим более 100 случаев данной патологии. Цель нашей работы – продемонстрировать случай аорто-левожелудочкового тоннеля, крайне редкой врожденной патологии .

Материалы и методы. Пациент в возрасте 3 дней обследовался с целью уточнения анатомии порока, установленного при ЭхоКГ-исследовании. Было проведено МРТ-исследование с кардиосинхронизацией. Исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе Magnetom Avanto 1,5T.

Результаты. Выявлен аорто-левожелудочковый тоннель в виде выбухающей полукруглой тени на контуре восходящей аорты; определялась регургитация крови в левый желудочек. Отмечалось увеличенеие полости левого желудочка и расширение восходящей части аорты.

Выводы. Нами был представлен случай крайне редкого врожденного порока сердца – аорто-левожелудочкового тоннеля. МРТ-исследование позволило выявить наличие аномального сообщения между левым желудочком и восходящей частью аорты, рассчитать объем регургитации крови в левый желудочек.

Сімейна медицина

ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ

У НОВОРОЖДЕННЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

Попов С.В., професор, Демченко О.В., магистр


СумГУ, медицинский институт,

кафедра семейной медицины с курсом эндокринологии

Гипоксическое поражение центральной нервной системы является одним из наиболее частых патологических состояний периода новорожденности. Ее частота составляет по данным ряда авторов от 6 до 12 на 1000 живорожденных. Нарушение функции центральной нервной системы закономерно приводит к изменению функций других органов. Несмотря на первоочередное повреждение ЦНС, вследствие ее высокой чувствительности к недостатку кислорода, вовлечение в патологический процесс иных систем организма происходит также с достаточно высокой частотой. Это определяется, прежде всего, развитием нарушений как системной, так и органной гемодинамики, запуском комплекса цитотоксических реакций с высвобождением, в том числе, вазоактивных метаболитов.

Целью исследования было изучение некоторых показателей гемодинамики у новорожденных в тяжелом состоянии на фоне сочетанной гипоксии.

Было обследовано 32 ребенка с гестационным возрастом от 37 до 41 недели, массой тела от 2800 до 3500 грамм, в раннем неонатальном периоде. У всех новорожденных имелись признаки гипоксического поражения ЦНС тяжелой степени на фоне перенесенной сочетанной гипоксии. Изучалась динамика показателей кровотока, полученных с помощью допплерографического метода исследования. Полученные данные были обработаны методами вариационной статистики.

Полученные результаты указывали на ряд разнонаправленных изменений регионального кровотока. Происходило снижение значений кривых скоростей кровотока в базиллярной и передней мозговых артериях. В то же время снижения подобных параметров в средних мозговых артериях не происходило. Показатели резистентности указывали на повышение ее также в базиллярной и передней мозговых артериях. Значительных изменений данного параметра в средних мозговых артериях не происходило. Исследование системного кровотока, по показателям внутрисердечной гемодинамики, свидетельствовало о снижении сократительной способности миокарда обоих желудочков, в то время как сердечный выброс имел тенденцию к повышению за счет изменения частоты сердечных сокращений и соотношения пред- и постнагрузки.
Оценка факторов риска развития синдрома

«часто болеющих детей»

Пищик В.Б., магистр

Научный руководитель – проф. Попов С.В.

СумГУ, медицинский институт,

кафедра семейной медицины с курсом эндокринологии

Было проанализировано 30 медицинских амбулаторных карт детей, находящихся на диспансерном учете в условиях детской поликлиники №2 и сельской амбулатории Бездрика в возрасте от 2 до 15 лет. Среди обследованных большую часть составляли мальчики – 66,7%, девочек было – 33,3%. По возрастному составу среди мальчиков преобладали дошкольники – 36,7%, среди девочек – дети младшего школьного возраста, что составило 20%.

При изучении анамнестических данных было выявлено, что в 50,0±9,28% случаев у матерей детей группы ЧБД во время беременности, отмечалась анемия, в 40,0±9,10% - угроза прерывания беременности, в 20,0±7,43% - инфекционная патология, в 10,0±5,57% - хроническая фето-плацентарная недостаточность (ХФПН), в 6,67±4,63% - повышение артериального давления и в 6,67±4,63% - гестозы. Установлено, что у 30,0±8,51% всех женщин имелось однократно искусственное прерывание беременности, у 6,67±4,63% - аборт проводился дважды, у 3,33±3,33% - трижды и у 3,33±3,33% - пять раз.

Осложнения в течение родов отмечались у 50% матерей детей группы ЧБД. Основное место занимали слабость родовой деятельности – 16,67±6,92%, угроза разрыва промежности – 16,67±6,92%, раннее отхождение околоплодных вод – 10,0±5,57%; операция кесарево сечение – 3,33±3,33%.

Основная часть детей исследуемой группы родились доношенными - 96,67±3,33%, из них 83,33±6,92% с нормальным массово-ростовым показателем. Остальные имели гипотрофию II ст. – 10,0±5,57% и гипотрофию III ст. – 6,67±4,63%.

При исследовании длительности грудного вскармливания было выявлено, что ни один ребенок не находился на естественном вскармливании до года. До 6-7-месячного возраста 26,67±8,21% детей получали грудное молоко, до 4-5 месяцев – 30,0±8,51%, до 2-3 месяцев – 36,67±8,95% от всех обследованных.

Полученные данные свидетельствуют о том, что факторами риска, приводящими к частой заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями в данной группе, могут быть мужской пол, патологическое течение беременности, аборты в анамнезе, характер вскармливания детей на первом году жизни.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25

Схожі:

Міністерство охорони здоров’я україни iconЗабезпечено зміну підходів до реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я
При цьому у відповідності до статті 49 Конституції України існуюча мережа державних та комунальних закладів охорони здоров’я не може...
Міністерство охорони здоров’я україни iconДержавна установа «центр громадського здоров’я міністерства охорони здоров’я україни»
«Про затвердження положень», наказу Генерального директора цгз моз україни від 02. 12. 2016 №74/1-дт «Про проведення конкурсу на...
Міністерство охорони здоров’я україни iconВ. Я. Бойко // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України. 2013. N с. 36-43

Міністерство охорони здоров’я україни iconПоложення про Громадську Раду при Міністерстві охорони здоров'я України Розділ I. Загальні положення
України (далі моз україни) та інститутами громадянського суспільства (далі ігс) на засадах доброго партнерства, здійснення громадського...
Міністерство охорони здоров’я україни iconНаціональна Медична Премія
Переможці конкурсу обираються за результатами щорічного всеукраїнського дослідження “Реєстр топ100 в медицині”, яке здійснюється...
Міністерство охорони здоров’я україни iconНа шляху до
України в галузі економіки, освіти, охорони здоров’я, транспорту. Розглядаються передумови та наслідки європейської інтеграції, реалізація...
Міністерство охорони здоров’я україни iconДепартамент охорони здоров’я Львівської обласної державної адміністрації
Бенюх Н. Історія фармації Галичини (ХІІІ-ХХ ст.). Львів, 1999. 216с. Шифр 61(09С2)/Б-46
Міністерство охорони здоров’я україни iconВажливим елементом продуктивних сил є люди з їхнім рівнем освіти, досвіду й мастерності
Розділ І. Теоретичні засади управління кадровою політикою закладів охорони здоров’Я 6
Міністерство охорони здоров’я україни iconМедична бібліотека інформаційно-бібліографічний відділ
Демченко З. 2011-й. Підсумок лікарських жнив: [підсумкова колегія управління охорони здоров’я ода] / Зоя Демченко // Наддніпрянська...
Міністерство охорони здоров’я україни iconТютюнокуріння, алкоголізм
Тютюнокуріння, алкоголізм – системні захворювання. Ще у 1975 році Всесвітня організація охорони здоров’я, спираючись на результати...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка