Міністерство охорони здоров’я україни



Сторінка17/25
Дата конвертації17.04.2017
Розмір3.37 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   25

Выходцева Н.В., врач акушер-гинеколог роддома №1, г. Сумы


Научный руководитель – доц. Сумцов Г.О.

СумГУ, медицинский институт,

кафедра семейной медицины с курсом эндокринологии

Одной из важнейших проблем современного акушерства является невынашивание беременности. Частота этой патологии колеблется по литературным данным от 10 до 25 % и не имеет тенденции к снижению.

В комплексе других мероприятий, в течение последних 3-х лет, мы широко применяем дюфастон.

Для анализа результатов применения дюфастона за 3 года, мы выделили из родивших 432 женщин, две группы угрожаемых по невынашиванию.

 группа – женщины, у которых угроза невынашивания заподозрена при взятии на учет по беременности, особенно в ранние сроки, на основании клинико-анамнестических данных и типобиологической характеристики телосложения – 98 жен. Этим беременным, без отягощенного анамнеза, в зависимости от степени выраженности гипофункции яичников, назначали дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки до 12, 14, а иногда до 17 недель беременности и параллельно проводили витаминотерапию (мульти-табс прегно-комплекс, прегнавит, матерна и др.).

 группа – 37 женщин, с ОАА (аборты, самопроизвольные аборты, замершая беременность, преждевременные роды). Им назначали дюфастон до зачатия по 10 мг 2 раза в день с 11-14 по 25 день менструального цикла. После зачатия прием дюфастона продолжали в той же дозировке весь период риска, затем постепенно снижали до полной отмены.

При анализе опыта применения дюфастона, отмечено, что лучшие результаты достигнуты, когда назначали препарат в более ранние сроки беременности: улучшалось общее состояние беременных женщин, проходили или уменьшались симптомы раннего гестоза, исчезали признаки угрозы прерывания беременности.

В итоге, в  группе беременных произошло 6 самопроизвольных абортов и 4 беременности замерло (2,3 %). Во  группе, соответственно, 4 и 2 (1,4 %). Преждевременных родов было 15 (3,5 %) – все дети живы. Эти показатели значительно ниже публикуемых в литературе (10 – 25 %) и среднеобластных показателей за 2005 год (самопроизвольные аборты 11,3%, замершие беременности 9,2 % и преждевременные роды 3,4 %).

Таким образом, целенаправленный отбор групп риска по невынашиванию и дифференцированое применение дюфастона совместно с витаминотерапией позволяет снизить показатели невынашивания и перинатальные потери.
Трофобластическая болезнь и результаты ее лечения по материалам Сумской области

Шкурко С.К., обл. онкогинеколог

Научный руководитель – доц. Сумцов Г.О.

СумГУ, медицинский институт,

кафедра семейной медицины с курсом эндокринологии

Понятие гестационной трофобластической болезни объединяет ряд опухолевых заболеваний, развитию которых предшествует беременность. Это хориокарцинома, пролиферирующий и непролиферирующий пузырный занос. Хориокарцинома является одной из самых злокачественных опухолей женского организма. Встречаясь относительно редко, она, как правило, поражает женщин фертильного возраста. По данным украинского НИИ онкологии и медрадиологии с 1993 года в Украине заболеваемость женщин хориокарциномой возросла в 1,5 – 1,76 раза и составляет 1:20000 – 1:50000 беременностей в год. Частота пузырного заноса составляет 1:1500 беременностей (США). В Украине это заболевание статистически не регистрируется.

Нами проанализированы результаты лечения хориокарциномы в области за 30 лет. За этот период было выявлено 38 больных хориокарциномой в возрасте от 18 до 54 лет, из них 12 в возрасте от 18 до 25 лет, 10 – от 26 до 35 и только 4 больные в возрасте свыше 50 лет. Средний возраст заболевших составил 34,8 года. По степени распространения 11 больных были в I стадии, 13 – во II, 10 – в III и 4 больные были в IV стадии опухолевого процесса. То есть у большинства обследованных опухоль выходила за пределы гениталий, поражая такие жизненно важные органы как печень, легкие и головной мозг.

Из-за распространения опухоли и тяжести состояния у 20 (53±8%) больных хориокарциномой на первом этапе предпринято хирургическое вмешательство по жизненным показаниям, в основном, гистерэктомия с придатками и последующей полихимиотерапией. В остальных наблюдениях лечение начинали с полихимиотерапии.

В результате проведенного лечения практически у всех больных достигнуто клиническое выздоровление, а у неоперированных – восстановление менструальной функции. Из этой группы пролеченных 8 женщин родили живых здоровых детей. При диспансерном наблюдении только 5 (13±8%) больных умерли от генерализации опухолевого процесса. Клинически здоровыми остаются 33 больные, их них 27 – свыше 5 лет.

Таким образом, при своевременном выявлении больных хориокарциномой представляются существенные возможности их оздоровления и сохранения генеративной функции.


Невынашивание беременности по данным женской консультации № 1 г. Сумы

Косякова В.Н., врач акушер-гинеколог

Научный руководитель – доц. Сумцов Г.О.

СумГУ, медицинский институт,

кафедра семейной медицины с курсом эндокринологии

Недоношенная беременность независимо от того, чем она завершается – абортом или преждевременными родами, представляет собой чрезвычайно важную социальную проблему.

Преждевременные роды являются основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности, несмотря на проводимые мероприятия по оздороволению женского населения. В настоящее время установлено, что можно добиться снижения перинатальной смертности на 30%, а ранней детской смертности на 20-25% проводя полноценную профилактику невынашивания.

Причиной преждевременного прерывания беременности могут быть психически е и физические травмы, причем вторые встречаются значительно чаще. На первом месте стоят травмы самой матки, главным образом, от перенесенной в прошлом операции искусственного аборта (23,1%), TORCH-инфекции (5,1%), гормональных нарушений (15,4%), экстрагенитальной патологии (11,3%).

Нами проанализированы показатели и причины невынашивания беременности за последние 3 года.

В женской консультации наблюдалось 3772 беременных, из них родило 3673. Преждевременных родов по ж/к 95 случаев (2,6%), самопроизвольных абортов и замерших беременностей 99 (2,6%), что ниже среднеобластных показателей соответственно 3,4% и 20,5%.

Для снижения невынашивания беременности, перинатальной смертности среди недоношенных в женской консультации проводилась в 100% случаях преконцепционная подготовка женщин к беременности, выявление ЭГП, TORCH-инфекции, гормональных нарушений, санация очагов инфекции. Во время беременности поводилась коррекция гормональных нарушений, госпитализация в критические сроки беременности, что позволило снизить показатели перинатальной смертности среди недоношенных на 1,1‰.

РЕАБІЛІТАЦІЯ ХВОРИХ З ГНІЙНО-ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ КИСТІ

Качан І.В., магістр; Кравець В.В., лікар-хірург

Науковий керівник – доц. Кравець В.П.

СумДУ, медичний інститут,

кафедра сімейної медицини з курсом ендокринологїї

Сучасна система реабілітаційних заходів складається з періодів: стабілізації, консолідації, мобілізації (одужання) та реактивації. Основним завданням першої фази реабілітації є ліквідація симптомів захворювання та профілактика ускладнень, другої фази – виявлення компенсаторних можливостей та їх розвиток, третьої фази – збереження працездатності.

Основною медичної реабілітації є відновлення втрачених або ослаблених функціональних та психологічних здібностей хворого, розвиток компенсаторних механізмів за допомогою хірургічного, медикаментозного, фізіотерапевтичного лікування, трудотерапії, тощо. Для повного відновлення функції кисті після гнійно-запальних захворювань необхідно не тільки чітко визначити методи лікування, їх послідовність, але й забезпечити активну участь в реабілітаційному процесі самого хворого. Ефективність медичної реабілітації хворих визначається насамперед методами комплексного лікування. Лікування вважається лише в тому випадку, якщо хворий може повернутися до звичайного способу життя як у соціальному, так і побутовому значенні. Отже, спроможність виконувати посередню роботу і повернутися до нормальних умов особистого життя є показником повної реабілітації кисті.

Дана проблема має соціально-державне значення, полягає у поверненні до суспільства повністю фізично реабілітованих хворих працездатного віку та потребує подальшого вивчення та вирішення.


Антибактериальная терапия

в абдоминальной хирургии


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   25

Схожі:

Міністерство охорони здоров’я україни iconЗабезпечено зміну підходів до реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я
При цьому у відповідності до статті 49 Конституції України існуюча мережа державних та комунальних закладів охорони здоров’я не може...
Міністерство охорони здоров’я україни iconДержавна установа «центр громадського здоров’я міністерства охорони здоров’я україни»
«Про затвердження положень», наказу Генерального директора цгз моз україни від 02. 12. 2016 №74/1-дт «Про проведення конкурсу на...
Міністерство охорони здоров’я україни iconВ. Я. Бойко // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України. 2013. N с. 36-43

Міністерство охорони здоров’я україни iconПоложення про Громадську Раду при Міністерстві охорони здоров'я України Розділ I. Загальні положення
України (далі моз україни) та інститутами громадянського суспільства (далі ігс) на засадах доброго партнерства, здійснення громадського...
Міністерство охорони здоров’я україни iconНаціональна Медична Премія
Переможці конкурсу обираються за результатами щорічного всеукраїнського дослідження “Реєстр топ100 в медицині”, яке здійснюється...
Міністерство охорони здоров’я україни iconНа шляху до
України в галузі економіки, освіти, охорони здоров’я, транспорту. Розглядаються передумови та наслідки європейської інтеграції, реалізація...
Міністерство охорони здоров’я україни iconДепартамент охорони здоров’я Львівської обласної державної адміністрації
Бенюх Н. Історія фармації Галичини (ХІІІ-ХХ ст.). Львів, 1999. 216с. Шифр 61(09С2)/Б-46
Міністерство охорони здоров’я україни iconВажливим елементом продуктивних сил є люди з їхнім рівнем освіти, досвіду й мастерності
Розділ І. Теоретичні засади управління кадровою політикою закладів охорони здоров’Я 6
Міністерство охорони здоров’я україни iconМедична бібліотека інформаційно-бібліографічний відділ
Демченко З. 2011-й. Підсумок лікарських жнив: [підсумкова колегія управління охорони здоров’я ода] / Зоя Демченко // Наддніпрянська...
Міністерство охорони здоров’я україни iconТютюнокуріння, алкоголізм
Тютюнокуріння, алкоголізм – системні захворювання. Ще у 1975 році Всесвітня організація охорони здоров’я, спираючись на результати...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка