Психічні та поведінкові розлади



Сторінка27/85
Дата конвертації16.03.2018
Розмір5.37 Mb.
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   85

А7.7 Припинення куріння



ПОСИЛАННЯ

Лікування для припинення куріння (див. 2.6.6)
Інтервенції для припинення куріння, що застосовуються до загального населення, також підходять і для пацієнтів із залежністю від опіоїдів, які проходять ЗПТ, але такі пацієнти можуть потребувати більш інтенсивного лікування. Показник розповсюдженості куріння серед людей, які вживають опіоїди, є вищим за показник для загального населення, і багато пацієнтів стверджують, що їм дуже важко покинути курити. Водночас, такі інтервенції є бажаними з огляду на довгострокові побічні ефекти від куріння. Питання припинення куріння потрібно обговорити з пацієнтом перед початком лікування, а потім регулярно повертатися до цього | К |.

Коментар робочої групи: в Україні Наказом Міністерства охорони здоров’я від 03.08.2012 № 601 затверджена Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах «Первинна медична допомога при припиненні вживання тютюнових виробів» та «Стандарти первинної медичної допомоги при припиненні вживання тютюнових виробів».

А8 Інформація для споживача і бачення споживача


Дієздатні пацієнти мають загальновизнане право на самостійне прийняття рішень щодо лікування, а також право надавати, призупиняти або відкликати свою згоду на лікування до його початку та під час його проведення.

При цьому необхідно застосовувати такі принципи:



  • перед початком лікування необхідно отримувати від кожного пацієнта вільну та інформовану згоду на лікування у письмовій формі;

  • на початку лікування потрібно надати пацієнту повну інформацію про його права та обов’язки, а також про роль та обов’язки медичних працівників.

Пацієнтам потрібно надавати інформацію про всі аспекти лікування, а також про їхні права та обов’язки, у тому числі про:

  • вартість лікування;

  • частоту візитів до медичних установ;

  • наявність служб підтримки та допомоги;

  • загальну інформацію про стратегію та конкретні заходи програми лікування;

  • процедури, що застосовуються для захисту персональної інформації пацієнта (та, зокрема, про обставини, за яких медичні працівники будуть зобов’язані розкрити цю інформацію);

  • механізми подолання протиріч між пацієнтами та медичними працівниками, відповідальними за їх лікування;

  • характер лікування;

  • усі потенційні ризики та проблеми, як-от ризик передозування та зниження спроможності керувати транспортним засобом, якщо пацієнти одночасно приймають метадон або бупренорфін та інші депресанти;

  • ризики, пов’язані з припиненням лікування;

  • інші актуальні питання щодо здоров’я, наприклад, про вагітність та годування груддю, ВІЛ-інфекцію, гепатит С тощо;

  • безпечні практики зберігання фармацевтичних препаратів, зокрема у місцях, недоступних для дітей;

  • альтернативні варіанти лікування.

Кожному пацієнту потрібно надавати цю інформацію в письмовому вигляді та в такій формі, щоб він міг взяти її із собою. Неписьменним пацієнтам перед початком програми потрібно прочитати вголос інформацію про їхні права та обов’язки. Пацієнтам, які недостатньо добре говорять англійською, потрібно забезпечити фахового перекладача. За можливістю, ця інформація має бути доступна іншими мовами.

Для пацієнтів, психічний стан яких не дозволяє їм надавати свою інформовану згоду (наприклад, пацієнтів з гострим психотичним розладом або тяжким афективним розладом), потрібно забезпечити належне лікування їхніх психічних розладів, щоб перед початком ЗПТ вони мали можливість надати свою інформовану згоду на неї.

Під час надання інформації потенційним пацієнтам медичні працівники мають забезпечити баланс між отриманням належної інформованої згоди та тим, щоб не перевантажити пацієнта інформацією, і щоб це не стало фактором утримання від початку лікування. Протягом ходу лікування необхідно періодично повторювати відповідну інформацію. Зауважте, що у законодавстві може бути передбачена вимога щодо того, що пацієнт з певною періодичністю має поновлювати свою згоду. Вірогідно, що протягом ходу лікування характер інформації, яка надається пацієнту, та залучення пацієнта до прийняття рішень буде змінюватися.

Лікар, який призначає лікування, та медичні працівники, які видають препарати, а також інші члени терапевтичної команди, мають зобов’язання щодо надання допомоги пацієнту. Це зобов’язання може означати, що їм потрібно буде поділитися інформацією про пацієнта з іншим медичним персоналом. Водночас, при цьому необхідно забезпечувати баланс із правом пацієнта на конфіденційність. Слід також звернути увагу на положення законодавства щодо розголошення персональної інформації для пом’якшення або запобігання шкоди особі або серйозної загрози громадському здоров’ю та безпеці.

Клінічним лікарям буде потрібно підтримувати комунікацію з фармацевтами та іншими медичними працівниками щодо ЗПТ для конкретних пацієнтів (наприклад, для перевірки рецепту). Перед тим, як передавати будь-якій третій стороні інформацію про лікування залежності, за якою можна встановити особу пацієнта, необхідно отримати від пацієнта письмову згоду на розголошення цієї інформації. Пацієнти можуть заборонити розголошення такої інформації.

Медичні працівники мають бути обізнаними із вимогами законодавства щодо захисту приватності та конфіденційності, а також із запобіжними засобами стосовно доступу до електронної системи рецептів. Крім того, медичні працівники та пацієнти мають знати, що в деяких юрисдикціях у ситуації, якщо лікар має підозру, що може мати місце завдання серйозної шкоди дитині, правила щодо конфіденційності клієнта не застосовуються. У такій ситуації на лікаря, які призначає лікування, закон покладає зобов’язання щодо повідомлення відповідної установи захисту прав дітей. Крім того, лікар має розказати пацієнту про таке своє зобов’язання.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   85

Схожі:

Психічні та поведінкові розлади iconПредмет психології
Записати у словник визначення понять: психологія, психіка, психічні процеси, психічні стани, психічні властивості особистості, біхевіоризм,...
Психічні та поведінкові розлади iconЛабораторна робота 3 Дослідження психічних властивостей людини-оператора Мета роботи Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які
Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які відбуваються у людини-оператора: відчуття, сприйняття, уявлення І уява, увага, пам’ять...
Психічні та поведінкові розлади iconЗгідно поставленої мети були намічені основні задачі дослідження
При цьому клінічна картина протікає важко І прогностично несприятливо, гостра симптоматика часто переходить в хронічну, провокуючи...
Психічні та поведінкові розлади iconРобоча програма навчальної дисципліни сучасні проблеми міжетнічних та міжцивілізаційних взаємин у теоретичному та практичному вимірах
...
Психічні та поведінкові розлади iconПсихічні й психофізіологічні властивості людини-оператора людина-оператор як ланка
Саме вона формулює мету функціонування системи, планує, спрямовує й контролює основні процеси. Тому діяль-ність оператора є підгрунтям...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка