Психічні та поведінкові розлади



Сторінка29/85
Дата конвертації16.03.2018
Розмір5.37 Mb.
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   85

А10 Правові питання

А10.1 Переведення пацієнта між різними юрисдикціями



ПОСИЛАННЯ

Додаток 11: Додаткова література та джерела
Коментар робочої групи:Переведення пацієнта, який приймає метадон або бупренорфін, з лікувального закладу однієї юрисдикції (міста або області) до іншої, має проходити відповідно до правил та процедур, які висловлені в Наказі МОЗ №200 пп.13 та 14. Зазвичай таке переведення відбувається лише після узгодження всіх формальностей, а це може займати кілька днів. Перед тим, як пацієнт приходить/прибуває до нової установи, де він буде проходити лікування, туди має бути вислано поштою або факсом листа із такими даними:

  • інформація, що дозволяє встановити особу пацієнта (у тому числі фотографія);

  • інформація про дозу метадону або бупренорфіну;

  • контактна інформація про попередню установу, яка видавала препарат;

  • точна дата переведення пацієнта;

  • інформація про видання пацієнту дози на руки (якщо таке мало місце);

  • відповідна клінічна інформація, якої може потребувати кожна юрисдикція.



А10.2 Поїздки за кордон з метадоном, бупренорфіном або налтрексоном


Препарати, що використовуються для лікування залежності від опіоїдів, не можуть перевозитися за кордон, якщо тільки митні органи країни, куди вони ввозяться, не видають відповідного дозволу.

Див. докладніше: http://www.tga.gov/au/consumers/travellers-leaving.htm.

Необхідно також враховувати положення законодавства щодо видачі доз препарату для пацієнтів, які збираються подорожувати.

При видачі пацієнту препарату для самостійного прийому наполегливо рекомендується зв’язатися із посольствами або консульствами усіх країн, які пацієнт збирається відвідати протягом поїздки, щоб перевірити наявність особливих законодавчих вимог цих країн щодо ввезення метадону або бупренорфіну для особистого прийому (наприклад, щодо кількості доз, які можна ввозити). Зазвичай достатньо буде показати на митниці рецепт, з якого видно, що ці препарати потрібні пацієнту для лікування його медичного стану, і що він володіє ними відповідно до норм законодавства.



Коментар робочої групи: Українським законодавством не передбачено вивезення препаратів для ЗПТ за кордон. Очевидно пацієнт та його лікар мають ознайомитись із законодавством країни, до якої пацієнт подорожує та визначитися, які можливості є для продовження лікування в ній. В багатьох країнах ЕС достатньо мати при собі виписку з амбулаторної карти, що підписана лікарем, в якій визначено діагноз та дозування замісного препарату, щоб отримати той самий препарат в лікувальному закладі. Питання оплати за лікування визначається окремо залежно від умов тої чи іншої країни.

Як і з іншими препаратами зі Таблиці 4 при перетині митного кордону пацієнтам, що приймають налтрексон, рекомендується показати відповідний лист від свого лікаря. У цьому листі має бути зазначено, що цей препарат потрібен пацієнту для лікування його медичного стану. Також рекомендується зв’язатися із посольствами або консульствами усіх країн, які пацієнт збирається відвідати протягом поїздки, щоб перевірити, чи можна ввозити такий препарат до цих країн.



Коментар робочої групи. В Україні метадон та бупренорфін знаходяться у таблиці 2, списку 1 “Наркотичні засоби, обіг яких обмежено” Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.

А10.3 Акредитація, підготовка та підтримка лікарів, які призначають лікування, та медичного персоналу, який видає препарати


У законодавстві мають бути передбачені механізми для моніторингу та постійного підвищення якості фармакотерапії. Ці механізми мають забезпечувати, що лікарі та медичні працівники проходять відповідну акредитацію або інші формальні програми підвищення кваліфікації.

Всі медичні працівники, що беруть участь у процесі лікування залежності від опіоїдів, мають проходити відповідну підготовку, отримувати підтримку, а за їх роботою має здійснюватися контроль. Це стосується медсестер, медичного персоналу, який видає препарат (фармацевтів), та лікарів, які проводять консультації.

Призначення лікарями ЗПТ (як-от терапії метадоном чи бупренорфіном) не має бути самодостатнім видом лікування. Велике значення для лікування залежності від наркотиків має багатосторонній підхід. Призначення терапії має бути засобом підсилення інших психологічних, медичних та соціальних інтервенцій.

Лікар, який призначає контрольовані препарати для лікування залежності від наркотиків, має володіти загальним уявленням про фармакологію, токсикологію та про клінічні показання для використання відповідного препарату, його дозування, схеми лікування та стратегію моніторингу за ходом терапії.

Необхідно розробити та затвердити шляхом ухвалення відповідних нормативно-правових документів програми професійної підготовки для лікарів, які призначають лікування, щодо призначення терапії метадоном і бупренорфіном, та для оцінки рівня кваліфікації медичних працівників, які хочуть отримати акредитацію на призначення такої терапії.


ПОСИЛАННЯ

Додаток 11: Додаткова література та джерела
Метадон і бупренорфін зареєстровані як препарати Списку 8. Кожна юрисдикція несе відповідальність за налагодження та функціонування системи акредитації медичних працівників для призначення пацієнтам метадону або бупренорфіну для цілей лікування залежності. Докладну інформацію про порядок акредитації можна отримати у правилах кожної відповідної юрисдикції.

Медичний працівник, який хоче отримати акредитацію для призначення факрмакотерапії для лікування залежності від опіоїдів, має володіти знаннями та навичками для оцінки і лікування залежності від наркотичних речовин.

Кількість пацієнтів, яких лікар має право лікувати, визначається у залежності від таких факторів:


  • досвід та кваліфікація лікаря у лікуванні залежності від наркотиків;

  • доступність лікаря до пацієнта;

  • чи лікар виконує функції лікування залежності від опіоїдів повний або неповний робочий день;

  • категорія пацієнтів та вид установи, в якій лікар проводить лікування (у тому числі, наприклад, наявність інших клінічних лікарів та допоміжних послуг).

Обмеження щодо кількості пацієнтів, яких лікар має право лікувати, може змінюватися відповідно до досвіду цього лікаря та можливостей професійної підтримки. У різних юрисдикціях ці обмеження можуть відрізнятися, так само як і порядок їх затвердження. Докладну інформацію про це можна отримати у кожній відповідній юрисдикції.


ПОСИЛАННЯ

Додаток 11: Додаткова література та джерела
Медичний працівник, який видає препарат, зобов’язаний перевірити правильність дози препарату. Крім того, за необхідності він має право відмовити пацієнту у видачі препарату.

Можуть бути встановлені обмеження щодо кількості пацієнтів, які можуть отримувати метадон або бупренорфін у конкретному пункті (місці його видачі). Такі обмеження можуть відрізнятися в залежності від рівня спроможності пункту видачі препаратів та досвіду і кваліфікації його співробітників, а також від місцевих особливостей. Докладну інформацію про це можна отримати у кожній відповідній юрисдикції.



Коментар робочої групи: В Україніна цей час діагностику стану залежності від опіоїдів та призначення лікування здійснюють лікарі-наркологи. Лікарі інших спеціальностей можуть надавати допомогу у гострих станах (синдром відміни, передозування), а також надавати ЗПТ за умов проходження відповідної підготовки (курси тематичного удосконалення). Також для лікарів, які не є наркологами за фахом і які надають ЗПТ (лікарі первинної ланки, інфекціоністи, фтизіатри тощо) доцільно проводити періодичну супервізію, яку мають здійснювати консультанта-наркологи.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   85

Схожі:

Психічні та поведінкові розлади iconПредмет психології
Записати у словник визначення понять: психологія, психіка, психічні процеси, психічні стани, психічні властивості особистості, біхевіоризм,...
Психічні та поведінкові розлади iconЛабораторна робота 3 Дослідження психічних властивостей людини-оператора Мета роботи Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які
Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які відбуваються у людини-оператора: відчуття, сприйняття, уявлення І уява, увага, пам’ять...
Психічні та поведінкові розлади iconЗгідно поставленої мети були намічені основні задачі дослідження
При цьому клінічна картина протікає важко І прогностично несприятливо, гостра симптоматика часто переходить в хронічну, провокуючи...
Психічні та поведінкові розлади iconРобоча програма навчальної дисципліни сучасні проблеми міжетнічних та міжцивілізаційних взаємин у теоретичному та практичному вимірах
...
Психічні та поведінкові розлади iconПсихічні й психофізіологічні властивості людини-оператора людина-оператор як ланка
Саме вона формулює мету функціонування системи, планує, спрямовує й контролює основні процеси. Тому діяль-ність оператора є підгрунтям...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка