Психічні та поведінкові розлади



Сторінка49/85
Дата конвертації16.03.2018
Розмір5.37 Mb.
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   85

Видача препарату на руки та його прийом без нагляду



ПОСИЛАННЯ

Видача препарату на руки та прийом без нагляду (див. А4.3.1)

А.10.4 Критерії для видачі препарату на руки та прийому препарату без нагляду
Загалом, лікування залежності від опіоїдів за допомогою метадону чи бупренорфіну передбачає, що пацієнт щоденно приходить до аптеки, медичного закладу чи іншого пункту, де йому видається препарат, та приймає його під наглядом. При цьому рішення про видачу дози препарату пацієнту на руки має прийматися з урахуванням індивідуальних обставин пацієнта. Видача препарату на руки може поліпшувати участь пацієнта у лікуванні та сприяє самостійності пацієнта у поводженні з препаратами та у лікуванні взагалі (відповідно до принципів лікування хронічних захворювань). Водночас, існує потенційна шкода, пов’язана із прийомом препарату без нагляду або отриманням пацієнтом дози метадону або бупренорфіну на руки. Це може бути шкода і для пацієнта, і для інших осіб, і для всієї програми ЗПТ. Тому під час прийняття рішення про видачу препарату на руки потрібно взяти до уваги необхідність запобігання та пом’якшення ризиків такої шкоди.


ПОСИЛАННЯ

Глосарій термінів і скорочень
У більшості досліджень ЗПТ, присвячених питанням видачі препарату на руки, йдеться про те, що свідчень ефективності видачі препарату на руки та прийому препарату без нагляду дуже небагато. Водночас, можна зібрати інформацію про потенційну шкоду, яка може бути пов’язаною з нецільовим використанням виданої на руки дози препарату (див. таблицю нижче).


Дія

Питання, пов’язані з безпекою

М

Б

Б-Н

Пацієнт приймає дозу препарату, видану на руки, будучи під дією інших наркотиків

Ще сильніша інтоксикація, седація, передозування

+++

++

++

Пацієнт приймає дозу після того, як він пропустив декілька доз поспіль

Інтоксикація або передозування (якщо толерантність знижена) після поновлення прийому препарату

++

+

+

Викликаний синдром відміни, якщо прийом бупренорфіну/бупренорфіну-налоксону поновлюється після нещодавнього вживання агоніста опіоїдів (наприклад, героїну)

-

++

++

Погане дотримання курсу лікування (прийом більшої або меншої дози, ніж було призначено)

Інтоксикація та передозування

Підвищена толерантність



++

+

+

Зниження ефективності лікування (наприклад, передчасне закінчення дози препарату, рецидив вживання наркотиків, дестабілізація інших станів)

++

++

++

Прийом препарату способами, які не були призначені (ін’єкційно, інтраназально)

Інтоксикація, передозування (більш висока пікова концентрація препарату в плазмі крові)

+++

++

+

Пошкодження вен, інфекції, зараження вірусами, що передаються через кров

++

+++

++

Умисний або випадковий прийом опіоїдного препарату особою, якій він не був призначений

Ризик інтоксикації та передозування. Особливо це стосується дітей та інших людей з низькою толерантністю до опіоїдів

+++

++

++

Шкода, пов’язана з опіоїдами, у т.ч. з побічним ефектами, способами прийому, економічні, правові та соціально-психологічні наслідки

++

++

++

Регулярний прийом опіоїдного препарату особою, якій він не був призначений

Розвиток залежності від препарату

++

++

++

Незаконна діяльність, пов’язана з продажем, нецільовим використанням або володінням препаратами, що не були виписані пацієнту

Правові наслідки

++

++

++

Погана репутація програми опіоїдної терапії, пов’язана з нецільовим використанням препарату, що мав прийматися пацієнтом без нагляду

Стигма стосовно пацієнта та програм терапії

++

++

++

Зниження привабливості лікування для цільових категорій населення, провайдерів послуг та суспільства

++

++

++

М – метадон

Б – бупренорфін




ПОСИЛАННЯ

А.10.4 Критерії для видачі препарату на руки та прийому препарату без нагляду
Б-Н – бупренорфін-налоксон
Зменшення дози метадону, яка видається пацієнту на руки, може допомогти знизити ризики, пов’язані з ін’єкційним вживання метадону у формі сиропу, та випадковим прийомом метадону людьми, яким він не був призначений (Humeniuk et al., 2003).



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   85

Схожі:

Психічні та поведінкові розлади iconПредмет психології
Записати у словник визначення понять: психологія, психіка, психічні процеси, психічні стани, психічні властивості особистості, біхевіоризм,...
Психічні та поведінкові розлади iconЛабораторна робота 3 Дослідження психічних властивостей людини-оператора Мета роботи Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які
Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які відбуваються у людини-оператора: відчуття, сприйняття, уявлення І уява, увага, пам’ять...
Психічні та поведінкові розлади iconЗгідно поставленої мети були намічені основні задачі дослідження
При цьому клінічна картина протікає важко І прогностично несприятливо, гостра симптоматика часто переходить в хронічну, провокуючи...
Психічні та поведінкові розлади iconРобоча програма навчальної дисципліни сучасні проблеми міжетнічних та міжцивілізаційних взаємин у теоретичному та практичному вимірах
...
Психічні та поведінкові розлади iconПсихічні й психофізіологічні властивості людини-оператора людина-оператор як ланка
Саме вона формулює мету функціонування системи, планує, спрямовує й контролює основні процеси. Тому діяль-ність оператора є підгрунтям...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка