Психічні та поведінкові розлади



Сторінка58/85
Дата конвертації16.03.2018
Розмір5.37 Mb.
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   85

Стадія усвідомлення


Особа зрозуміла, що вживання наркотиків приносить шкоду і порівнює переваги і недоліки продовження їх вживання. Баланс переваг і недоліків починає зміщуватися, хоча особа досі може мати амбівалентне ставлення до змін.

Цю амбівалентність найкраще визначати за допомогою мотиваційного інтерв'ю.


  • Стадія прийняття рішення (підготовча стадія)


Баланс змістився. Особа готується до прийняття рішення і має впевненість в своїй здатності до змін. Зміна розглядається як бажана. Це часто є етапом планування. Постановка цілей, виявлення внутрішніх і зовнішніх факторів підтримки і ресурсів, а також визначення стратегій для підтримки змін можуть допомогти перейти до наступної стадії.
  • Стадія дії


Людина робить кроки, щоб змінитися. На цій стадії може бути надана підтримка для розвитку відповідних навичок пацієнта.

Огляд початкових причин, які привели до рішення про зміну. Пацієнт реалізує стратегії зміни способу вживання наркотиків. Як правило, пацієнти проводять найменшу кількість часу на цій стадії, оскільки вони або чекають, щоб пройти лікування, рецидивують і повертаються до думки про припинення вживання наркотиків, або переходять на стадію підтримки тверезості.


  • Стадія підтримки змін


Пацієнту вдалося припинити шкідливе вживання наркотиків і він концентрується на продовженні цього прогресу. Метод Інтервенції, що відомий як профілактика рецидивів, навчає пацієнтів стратегіям боротьби з факторами, які сприяють рецидивам. Заохочуйте пацієнтів формулювати позитивні причини для збереження змін для посилення своїх рішень.

Зміни в поведінці, які підтримуються протягом шести місяців або більше, як правило, пов'язані з суттєвим поліпшення якості життя. Без таких змін спроби пацієнта можуть виявитися неефективними, і вірогідність рецидиву підвищується. Якість життя включає в себе такі чинники, як наявність роботи, якість відносин, фінансове забезпечення, забезпечення житлом і наявність духовної підтримки (визначається по-різному). Не можна очікувати, що наркологічні інтервенції дозволять поліпшити всі ці чинники, але вони можуть полегшити доступ до широкого спектру консультаційних та допоміжних послуг. Такі послуги можуть включати в себе допомогу із забезпечення житлом, фінансову підтримку, юридичні консультації, послуг у сфері зайнятості, освіти і професійної підготовки.


  • Рецидив


Рецидив може відбуватися з низки причин. Це може бути мотивований вибір про переваги повернення до вживання наркотиків. Він може бути пов'язаний з низкою емоційних або соціальних тригерів. Рецидив може статися у споживача в будь-якій з інших стадій готовності до змін поведінки.

У моделі стадій готовності до змін на перший план висувається усвідомлення, що залежність зазвичай протікає з рецидивами та ремісіями. Рецидив не слід розглядати як невдалий результат лікування, а як загальну характеристику терапії. Більшість споживачів будуть проходити через цей цикл кілька разів під час споживання наркотиків.


Пристрасне бажання (потяг до наркотиків)


Потяг є частиною залежності від усіх речовин. Ця явище отримало визнання в нещодавно опублікованому п'ятому виданні Діагностичного і статистичного посібника Американської психіатричної асоціації (DSM-5), де воно визначається як один з основних критеріїв розладів, викликаних вживанням наркотичних речовин, а також як ознака, яка може зберігатися в період ремісії, коли інші симптоми не проявляються. Хоча іноді тяг здається простим явищем, насправді це складне і багатогранне явище (Drummond, 2001; Tiffany, Carter, & Singleton, 2000). Потяг до наркотиків є психологічним процесом, окремим від вживання наркотичних речовин. Потяг може відбуватися без вживання наркотичних речовин, а вживання наркотичних речовин може відбуватися без наявності потягу до них (Witkiewitz, Bowen, Douglas, & Hsu, 2013).

Моделі потягу до наркотиків можна розділити на дві категорії: потяг до наркотиків, викликаний наркотиком або стимулом, пов’язаним із вживанням наркотика, та потяг до наркотиків, викликаний гострим фактором стресу або залишковим негативним емоційним станом, часто у стані стресу (Koob & Volkow, 2010). Для деяких людей потяг означає бажання вживати наркотики, для інших це прагнення до чогось, чого їм не вистачає, а треті бажають знову відчути те, що вони відчували, коли вживали наркотики, без фактичного прийому препарату.

Потяг є природним наслідком ситуації, коли людина не вживає наркотики після того, як протягом довгого часу вживала їх. Він є найбільш інтенсивним, коли споживач наркотиків вперше припиняє їх вживання, особливо коли наркотики легко доступні. Люди, як правило, не мають потягу до наркотиків, коли вони знають напевно, що наркотики не доступні. Потяг завжди має тимчасовий характер і часто хвилеподібний (Drummond, 2001). Потяг може бути викликаний зовнішніми факторами: людьми, місцями та подіями, що пов'язані з вживанням наркотиків, а також обладнанням для вживання наркотиків. Потяг також може бути викликаний внутрішніми факторами: почуттями, особливо такими як гнів, депресія, тривожність і нудьга. Коли люди почуваються погано, вони, як правило, бажають знову відчути спокій або забуття, яке вони відчували, коли вживали наркотики. Потяг також можуть викликати хороші події у людей, які зазвичай вживають наркотики як спосіб заохочення себе.

Лікування полягає в тому, щоб допомогти пацієнтам визначити тригери, що запускають потяг, і розробити конкретні стратегії розпізнавання і зупинки потягу. Водночас, пацієнтів слід заохочувати не концентруватися на потягу, оскільки це збільшує ймовірність рецидиву.

Стратегії подолання тригерів, які можуть провокувати вживання наркотиків, включають в себе:


  • відмова від вживання будь-яких наркотиків;

  • припинення контактів з дилерами і друзями, які вживають наркотики;

  • викидання будь-яких предметів, які можуть бути пов'язані з вживанням наркотиків;

  • використання інших маршрутів руху, щоб не потрапляти у місця, які можуть викликати тягу.

Крім того, потяг можна пробувати долати методами, які порушують асоціацію між тригером і потягом у свідомості людини. Необхідно бути зайнятим чимось – якщо розум людини зайнятий чимось позитивним, людина не буде думати про тягу до вживання наркотиків.

Прогулянка, розмова по телефону, фізичні вправи, прийом душу – все це може допомогти відволіктися від потягу. Вживання інших речовин, як-от алкоголю, може збільшити тягу і знизити стійкість до наркотиків. Корисними є підходи до подолання стресів і депресії без вживання наркотиків. Важливе значення також мають підтримання мотивації і самодостатність. Допомогти можуть і бесіди з партнером, родичами і друзями.

Є й інші конкретні стратегії, які можуть бути використані: наприклад, можна спробувати зупинити думки або просто дозволити розуму бути разом з почуттям, поки воно не припиниться. Перевіреною методикою зупинки думки є візуалізація, яка передбачає, що людина являє перемикач у своєму розумі, а потім уявляє, як вона вимикає його. Деякі люди носять вільно облягаючий гумовий браслет або резинку на зап'ясті – їм допомагає відтягнути резинку, дати їй ударити себе по руці і в цей момент сказати «ні». Інші люди можуть зупиняти думки за допомогою релаксації. Інші вважають корисним зателефонувати другу або поговорити з кимось зі схожим життєвим досвідом.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   85

Схожі:

Психічні та поведінкові розлади iconПредмет психології
Записати у словник визначення понять: психологія, психіка, психічні процеси, психічні стани, психічні властивості особистості, біхевіоризм,...
Психічні та поведінкові розлади iconЛабораторна робота 3 Дослідження психічних властивостей людини-оператора Мета роботи Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які
Вивчити загальні поняття про психічні прцеси які відбуваються у людини-оператора: відчуття, сприйняття, уявлення І уява, увага, пам’ять...
Психічні та поведінкові розлади iconЗгідно поставленої мети були намічені основні задачі дослідження
При цьому клінічна картина протікає важко І прогностично несприятливо, гостра симптоматика часто переходить в хронічну, провокуючи...
Психічні та поведінкові розлади iconРобоча програма навчальної дисципліни сучасні проблеми міжетнічних та міжцивілізаційних взаємин у теоретичному та практичному вимірах
...
Психічні та поведінкові розлади iconПсихічні й психофізіологічні властивості людини-оператора людина-оператор як ланка
Саме вона формулює мету функціонування системи, планує, спрямовує й контролює основні процеси. Тому діяль-ність оператора є підгрунтям...


База даних захищена авторським правом ©biog.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка